Qu’est ce que Tirosint et quand doit-il être utilisé?
Tirosint contient l’hormone thyroïdienne synthétique, la lévothyroxine. Cette hormone est parfaitement identique à celle produite naturellement par la thyroïde.
Tirosint est utilisé surtout dans les cas suivants:

• Pour compenser la carence en hormones thyroïdiennes dans différentes formes d’hypothyroïdie.
• En cas d’hyperthyroïdie Tirosint peut être associé à un médicament qui inhibe la fonction thyroïdienne, afin de stabiliser le métabolisme.
• Pour empêcher la croissance d’une nouvelle tumeur de la thyroïde et compenser une carence en hormones thyroïdiennes, notamment après l’ablation d’une tumeur maligne de la thyroïde.
• Pour tester la fonction thyroïdienne.
• Pour éviter une récidive après l’ablation d’un goitre ou pour traiter un goitre bénin.
• Pour éliminer les symptômes souvent liés à une hypothyroïdie, tels que apathie, perte de l’efficience physique, fatigue, sensibilité au froid, modifications de la peau et des cheveux ou constipation.

Pour un traitement efficace, il faut prendre le médicament régulièrement.
Sur prescription du médecin.

Quand Tirosint ne doit-il pas être utilisé?
Tirosint ne peut pas être utilisé:

• En cas d’hyperthyroïdie. Exception: en association avec un traitement inhibant la fonction thyroïdienne (après avoir normalisé la situation métabolique).
• En cas d’hypersensibilité connue au principe actif ou à l’un des excipients de Tirosint.
• En présence d’un infarctus du myocarde récent, d’angine de poitrine sévère, d’insuffisance cardiaque avec fréquence cardiaque élevée, ainsi que lors de troubles non traités de la fonction surrénale.

Il n’existe aucune preuve d’un effet amaigrissant des hormones thyroïdiennes chez les personnes présentant un excès de poids et une fonction thyroïdienne normale. Pour cette raison et parce que les doses élevées peuvent provoquer des effets secondaires sévères, Tirosint ne convient pas et ne doit pas être utilisé pour le traitement d’excès de poids.

Quelles sont les précautions à observer lors de la prise de Tirosint?
Informez impérativement votre médecin si vous souffrez de troubles cardiaques ou de diabète ou si vous présentez une hypertension, afin que votre médecin puisse adapter le traitement en conséquence.
En cas d’hypofonction de l’hypohyse ou si la glande surrénale ne fonctionne pas correctement pour d’autres raisons, votre médecin vous prescrira probablement un traitement adjuvant avec des hormones corticosurrénales.

Les médicaments suivants peuvent modifier l’effet de la lévothyroxine
Hypolipémiants comme la colestyramine et le colestipol: en cas d’administration simultanée de colestyramine et de colestipol contre les taux de cholestérol élevés (hypolipémiants), l’absorption des hormones thyroïdiennes par les intestins est diminuée. Tirosint devrait donc être pris 4–5 heures avant la dose de colestyramine ou de colestipol.
Les préparations à base de fer ou d’aluminium et autres médicaments contre l’acidité gastrique et les aigreurs d’estomac (appelés antiacides ou sucralfate) peuvent inhiber l’absorption intestinale de Tirosint. Ces médicaments devraient donc être pris au moins 2 heures après Tirosint.
La prise simultanée de contraceptifs («pilule») peut causer la nécessité d’augmenter la dose de Tirosint. Si vous prenez un contraceptif pour la première fois ou si vous changez de préparation, veuillez en informer votre médecin: la dose de Tirosint devra éventuellement être ajustée.
Les médicaments contre les crises épileptiques (carbamazépine, phénytoïne, phénobarbital) et l’antibiotique rifampicine qui accélèrent la décomposition de Tirosint dans le foie, peuvent écourter ou diminuer l’effet de Tirosint.
Les médicaments tels que l’amiodarone contre les troubles du rythme cardiaque ou les bêtabloquants peuvent différer la décomposition de Tirosint dans le foie et augmenter ainsi sa durée d’action.
Les préparations au lithium pour le traitement de maladies psychiques et les médicaments contenant de l’iode inhibent la sécrétion des hormones thyroïdiennes à partir de la thyroïde. Lors d’une administration simultanée avec Tirosint, l’influence sur le traitement par Tirosint doit être surveillée attentivement.

La lévothyroxine peut modifier l’effet des médicaments suivants
Médicaments hypoglycémiants (antidiabétiques): Tirosint peut diminuer l’effet hypoglycémiant de ces médicaments. Par conséquent, en cas de diabète sucré, il est nécessaire de contrôler régulièrement la glycémie surtout au début du traitement par Tirosint. En cas de modification de la dose de Tirosint, veuillez informer votre médecin, afin qu’il puisse ajuster la dose d’hypoglycémiant si nécessaire.
Anticoagulants: si vous prenez un tel médicament, il est nécessaire de vérifier régulièrement la coagulation au début du traitement par Tirosint Si nécessaire, le médecin réduira la dose de l’anticoagulant, car Tirosint peut renforcer l’effet de ces médicaments.
En cas d’administration simultanée, Tirosint peut augmenter l’effet des médicaments qui améliorent la capacité cardiaque (glucosides cardiotoniques). Lors d’une association de ce type, il convient donc de réexaminer la dose de ces médicaments cardiotoniques.
Tirosint peut accélérer le début d’action de médicaments contre les dépressions (antidépresseurs trycicliques) et intensifier l’effet de préparations stimulant la circulation.
Veuillez informer votre médecin ou votre pharmacien si vous souffrez d’une autre maladie, vous êtes allergique ou vous prenez déjà d’autres médicaments en usage interne ou externe (même en automédication!).

Tirosint peut-il être pris pendant la grossesse ou l’allaitement?
Pendant la grossesse ou l’allaitement, la prise de Tirosint ne devrait pas être interrompue. Cependant, votre médecin décidera si, et à quelle posologie vous pouvez prendre Tirosint pendant la grossesse ou l’allaitement.

Comment utiliser Tirosint?
La dose journalière nécessaire varie d’un individu à l’autre et est déterminée par le médecin en fonction des analyses de laboratoire et des examens cliniques. Pour mieux ajuster ce traitement aux besoins individuels, il existe des capsules de différents dosages contenant de 13 µg à 200 µg de principe actif.
La dose initiale usuelle pour les adultes est de 25–50 µg par jour et elle est augmentée de 13–50 µg par jour à intervalles de 2–4 semaines jusqu’à 100–200 µg par jour, jusqu’à la normalisation du métabolisme.
La fonction thyroïdienne devrait être contrôlée régulièrement par votre médecin, ainsi qu’en cas de passage d’une autre préparation à base de lévothyroxine.
Pour les patients âgés, les patients souffrant de maladies cardiaques, d’hypothyroïdie grave ou d’autres troubles du métabolisme, la dose initiale est plus faible.
Chez les enfants, la dose est calculée en fonction du poids corporel. Selon la maladie, la posologie peut être également plus élevée.
Tirosint n’est pas indiqué pour des nourrissons de moins de 1 an.
Veuillez strictement vous conformer au dosage prescrit par le médecin.
Le succès du traitement est déterminé par une prise régulière de la préparation et une dose journalière optimale adaptée aux besoins individuels du patient. Si les symptômes persistent après plusieurs semaines de prise des capsules, il faut consulter le médecin qui éventuellement décidera d’une augmentation de la dose.
En cas d’interruption ou d’arrêt précoce du traitement, les symptômes peuvent réapparaître et se manifester selon le type de l’affection primaire.
Si un jour vous oubliez de prendre les capsules de Tirosint, ne prenez que votre dose habituelle le lendemain.

Mode d’administration correct
La dose journalière doit se prendre en une seule prise le matin à jeun, au moins ½ heure avant le petit-déjeuner, sans la croquer et avec un peu de liquide.

Durée du traitement
En cas d’hypothyroïdie et d’ablation de la thyroïde en raison d’une tumeur maligne, le traitement par Tirosint est pris à vie, en cas de goitre bénin et de prévention d’un nouveau goitre, quelques mois ou années, parfois à vie.
Comme thérapie associée en cas d’hyperthyroïdie, aussi longtemps que dure le traitement inhibiteur.
Test de la fonction thyroïdienne: traitement pendant 14–28 jours avant la scintigraphie.
Ne changez pas de votre propre chef le dosage prescrit. Adressez-vous à votre médecin ou à votre pharmacien si vous estimez que l’efficacité du médicament est trop faible ou au contraire trop forte.

Quels effets secondaires Tirosint peut-il provoquer?
En raison de l’effet stimulant le métabolisme de Tirosint, les symptômes suivants peuvent survenir occasionnellement au début du traitement, surtout en cas de dose trop élevée ou augmentée trop rapidement:

• agitation,
• battements de coeur trop rapides (tachycardie),
• troubles du rythme cardiaque,
• douleurs dans le thorax (angine de poitrine),
• transpiration accrue,
• diarrhée,
• perte de poids,
• tremblements,
• maux de tête,
• insomnie.

Dans ces cas il faut avertir votre médecin qui modifiera éventuellement votre traitement.
Si vous remarquez des effets secondaires qui ne sont pas mentionnés dans cette notice, veuillez en informer votre médecin ou votre pharmacien.

A quoi faut-il encore faire attention?
Tirosint doit être conservé dans l’emballage original, à température ambiante (15–25 °C) et à l’abri de la lumière.
Conserver hors de la portée des enfants.
Le médicament ne doit pas être utilisé au-delà de la date figurant sur l’emballage après la mention «EXP».
Pour de plus amples renseignements, consultez votre médecin ou votre pharmacien qui disposent d’une information détaillée destinée aux professionnels.

Que contient Tirosint?

• 1 capsule de Tirosint 13 µg contient comme principe actif 13 µg de lévothyroxine sodique, ainsi que des excipients.
• 1 capsule de Tirosint 25 µg contient comme principe actif 25 µg de lévothyroxine sodique, ainsi que des excipients.
• 1 capsule de Tirosint 50 µg contient comme principe actif 50 µg de lévothyroxine sodique, ainsi que des excipients.
• 1 capsule de Tirosint 75 µg contient comme principe actif 75 µg de lévothyroxine sodique, ainsi que des excipients.
• 1 capsule de Tirosint 88 µg contient comme principe actif 88 µg de lévothyroxine sodique, ainsi que des excipients.
• 1 capsule de Tirosint 100 µg contient comme principe actif 100 µg de lévothyroxine sodique, ainsi que des excipients.
• 1 capsule de Tirosint 112 µg contient comme principe actif 112 µg de lévothyroxine sodique, ainsi que des excipients.
• 1 capsule de Tirosint 125 µg contient comme principe actif 125 µg de lévothyroxine sodique, ainsi que des excipients.
• 1 capsule de Tirosint 137 µg contient comme principe actif 137 µg de lévothyroxine sodique, ainsi que des excipients.
• 1 capsule de Tirosint 150 µg contient comme principe actif 150 µg de lévothyroxine sodique, ainsi que des excipients.
• 1 capsule de Tirosint 175 µg contient comme principe actif 175 µg de lévothyroxine sodique, ainsi que des excipients.
• 1 capsule de Tirosint 200 µg contient comme principe actif 200 µg de lévothyroxine sodique, ainsi que des excipients.

Numéro d’autorisation
57455 (Swissmedic).

Où obtenez-vous Tirosint? Quels sont les emballages à disposition sur le marché?
En pharmacie, seulement sur ordonnance médicale.

• Tirosint 13 µg: emballages de 50 et 100 capsules molles (en blisters).
• Tirosint 25 µg: emballages de 50 et 100 capsules molles (en blisters).
• Tirosint 50 µg: emballages de 50 et 100 capsules molles (en blisters).
• Tirosint 75 µg: emballages de 50 et 100 capsules molles (en blisters).
• Tirosint 88 µg: emballages de 50 et 100 capsules molles (en blisters).
• Tirosint 100 µg: emballages de 50 et 100 capsules molles (en blisters).
• Tirosint 112 µg: emballages de 50 et 100 capsules molles (en blisters).
• Tirosint 125 µg: emballages de 50 et 100 capsules molles (en blisters).
• Tirosint 137 µg: emballages de 50 et 100 capsules molles (en blisters).
• Tirosint 150 µg: emballages de 50 et 100 capsules molles (en blisters).
• Tirosint 175 µg: emballages de 50 et 100 capsules molles (en blisters).
• Tirosint 200 µg: emballages de 50 et 100 capsules molles (en blisters).

Titulaire de l’autorisation
IBSA Institut Biochimique SA, 6903 Lugano.
Cette notice d’emballage a été vérifiée pour la dernière fois en novembre 2010 par l’autorité de contrôle des médicaments (Swissmedic).